후원금 자동납부 신청서

◈ 수납업체 및 요금정보 (수납업체 기재란)

수납업체	사교육걱정없는세상	수납 목적	후원금 수납
대표자	송인수	사업자등록번호	356-82-00194
주소	서울시 용산구 한강대로 62길 23 유진빌딩 4층

◈ 자동이체 신청내용 (신청고객 기재란)

신청정보

신청인

예금주와 관계 : (        )

연락처

납부금액

원

납부일

매월      5       일

*미납시   15  일,   25 일 재출금

금융

거래정보

은행명

예금주

계좌번호

예금주생년월일

(또는 사업자등록번호)

※ 개인 : 주민등록상   생년월일 6자리(ex : 840510)

※ 법인 : 사업자등록번호 10자리 (ex : 1208711000)

예금주

휴대전화번호

개인정보

활용동의

개인정보 수집및

이용동의

◇ 개인정보 수집 및 이용 동의 ◇

수집 및 이용목적 : 사단법인 금융결제원 자동이체를 통한 요금 수납

수집항목 : 성명, 생년월일, 연락처, 은행명, 예금주명, 계좌번호, 예금주 휴대전화번호

보유 및 이용기간 : 수집/이용 동의일부터 자동이체 종료일(해지일)

신청자는 개인정보의 수집 및 이용을   거부할 수 있습니다. 단, 거부 시 자동이체 신청이 처리되지 않습니다.

동의함 □     동의하지 않음 □

개인정보 제3자 제공동의

◇ 개인정보 제3자 제공 동의 ◇

개인정보를 제공받는 자: 사단법인 금융결제원, 스마트레이저, 오즈메일러

개인정보를 제공받는 자의 이용   목적: 자동이체서비스 제공 및 자동이체 동의 사실 통지

제공하는 개인정보의 항목: 성명, 생년월일, 연락처, 은행명, 예금주명, 계좌번호, 예금주 휴대전화번호

개인정보를 제공받는자의 개인정보 보유 및 이용기간: 동의일부터 자동이체의 종료일(해지일)까지. 단, 관계 법령에 의거 일정기간 동안 보관

신청자는 개인정보에 대해 수납업체가 제 3자에 제공하는 것을 거부할 수 있습니다. 단, 거부 시 자동이체 신청이 처리되지 않습니다

동의함 □     동의하지 않음 □

# 자동이체 동의여부 통지 안내 : 사단법인 금융결제원 및 금융기관은 안전한 서비스의 제공을 위하여 예금주 휴대전화번호로 자동이체 동의 사실을 SMS(또는 LMS)로              통지합니다.

신청인(예금주)은 신청정보, 금융거래정보 등 개인정보의 수집·이용 및 제 3자 제공에 동의하며

상기와 같이 사단법인 금융결제원 자동이체를 신청합니다.

년      월      일

	신청인:		(인) 또는 서명
(신청인과 예금주가 다를 경우)	예금주:		(인) 또는 서명

1. 신청인과 예금주가 다른 경우 반드시 예금주의 별도 서명을 받아야 합니다.

2. 인감 또는 서명은 출금통장의 사용인감 또는 서명을 사용해야 합니다.

3. 기존 신청내용을 변경하고자 하는 경우에는 자동이체신청서를 신규로 작성하셔야 합니다.

4. 신청가능은행 : 국민, 우리, 신한, 하나, 외환, SC, 한국씨티, 농협, 농협회원조합, 기업, 산업, 수협중앙회, 대구, 부산, 광주, 제주, 전북, 경남, 새마을금고, 신용협동조합, 상호저축, HSBC, 도이치, 제이피모간체이스, BOA, 중국공산, 산림조합중앙회, 우체국, 유안타증권, 현대증권, 미래에셋증권, 대우증권, 삼성증권, 한국투자증권, 우리투자증권, 교보증권, 하이투자증권, HMC투자증권, 키움증권,이트레이드증권, SK증권, 대신증권, 아이엠투자증권, 한화투자증권, 하나대투증권, 신한금융투자, 동부증권, 유진투자증권, 메리츠종합금융증권, NH농협증권, 부국증권, 신영증권, LIG투자증권